早泄是最常见的男子性功能障碍,约有30%的已婚男性在不同程度上为此烦恼。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精且射精后阴茎疲软,不能维持正常性生活称为早泄。发生早泄的原因是复杂的,不同的人有不同的原因。大多为心理性早泄,少数为器质性疾病引起(即因身体差异或疾病引起)。
一、心理性早泄的病因
1 焦虑和抑郁
①婚前的仓促性交,常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射且形成即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
②性交次数过少,且性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
③人际关系家庭关系夫妻关系不融洽造成焦虑紧张畏惧都会引起早泄。
④缺乏自尊受到挫折感到内疚耻辱感自悲感等抑郁心情可造成早泄。
⑤缺乏性知识性交技巧和经验等。
2 手淫恶习
由于手淫时多害怕被人发现和耻笑心情紧张力求快速射精逐渐养成早泄的习惯。
3 疲劳过度
体力劳动或脑力劳动后感到疲劳精力不足时进行性生活也容易发生早泄。
1 身体素质差异早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血液中睪酮(睾酮是最重要的男性激素,主要由睾丸分泌)含量高使射精中枢兴奋性增高,射精中枢容易兴奋而过早射精。
2 疾病因素如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等直接影向控制性中枢。对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
3 生殖器官的疾病阴茎包皮系带过短妨碍充分勃起;精阜炎症(精阜部位分布有丰富的神经,是发生高度性兴奋反应的性感区)处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
1 阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精,以致不能进行正常的性交。
2 性交时间少于一分钟或阴茎来回抽动少于15次即射精,以致使性功能正常的女性在性交机会中得不到满足。
3 有导致早泄的精神因素病史或有生殖器器官慢性炎症病史。
1 药物治疗主要使用些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用些抗生素以治疗原发病等。
2 心理治疗主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。
3 性行为治疗。
①通过使用些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性;
②通过妻子对阴茎有反复训练,以延缓射精紧迫感。
B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。
C.下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩、睾丸提高。此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。
D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间避免早泄。
F.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好③改变性交动作由缓到急,减少大幅度的动作以延缓射精
1 建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互、体贴配合。一旦出现不射精不可相互责备、埋怨而应找出原因共同配合治疗;
2 注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识。了解和掌握正常的性交方法和性反应过程。不宜过度节制性生活,因性生活次数太少不利于雄激素的释放;
3 注意生活要有规律。加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。