1.解剖因素：

　　（1）左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

　　（2）左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

　　2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

　　3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

　　精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

　　临床上可将精索静脉曲张分为三度：

　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。

　　对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

　　无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

　　手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

　　1.注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

　　2.注意劳逸结合，防止剧烈运动，重体力劳动及久站。

　　3.节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。