子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。
此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。
产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
I度:子宫向下移,子宫颈外口虽已低于坐骨棘水平,仍在阴道内。
Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
I度:子宫向下移,子宫颈外口虽已低于坐骨棘水平,仍在阴道内。
Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
已发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合,及治疗、营养、休息相结合的综合措施。
在治疗方法上可分:使用子宫托,内服中药,针灸,熏洗等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
(1)积极开展计划生育;
(2)严密观察产程及提高接生技术避免滞产及第产程延长会阴较紧者分娩前应作会阴切开术;已发生裂伤者应正确缝合;注意无菌操作防止感染以利伤口愈合;
(3)普及产褥期保健及有关预防子宫脱垂的知识;
(4)注意防治慢性病如慢性气管炎便秘等;
(5)认真执行劳动妇女期保护制度;
(6)加强营养增强体质。