早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。约30%的早产无明显原因。常见诱因有:
1.孕妇方面
(1)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。
(2)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
(3)并发妊娠高血压综合征。
(4)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
(5)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
2.胎儿胎盘方面
(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。
(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。
(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
1.妊娠在满28周至不满37周之内出现与足月产相似的上述临床表现。
2.宫颈管变短,消失及宫口扩张。若宫口〉4cm或胎膜已破则早产不可避免。
3.超声波检查示胎儿未成熟。
若胎儿存活,胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持;若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。
(1)治疗孕妇的急性或慢性疾病 (急性如高热、病毒性肝炎、急性泌尿道感染等,慢性如心脏病、各种原因高血压、严重贫血、重度营养不良等);
(2)注意个人保健,预防呼吸道疾病和肠道传染病 (急性肠炎、食物中毒等);
(3)按时产前检查,防治妊娠高血压综合症;
(4)保持情绪稳定、避免精神创伤;
(5)凡有双胎、羊水过多或子宫畸形等,更要注意适当休息;
(6)孕期增加营养,改善一般情况。孕晚期禁止性交,防止感染。